Анализ лечения ранений сердца и перикарда // ЕВРАЗИЙСКАЯ ПАРАДИГМА РОССИИ: ЦЕННОСТИ, ИДЕИ, ПРАКТИКА: Материалы международной научной конференции, посвященной 20-летию Бурятского государственного университета (30.09.2015 – 01.10.2015, г. Улан-Удэ). Научный редактор: В. В. Башкеева, д-р филол. наук, профессор; М. В. Бадмаева, д-р филос. наук, доцент, - г. Улан-Удэ: Издательство Бурятского государственного университета, 2015. - С. 208-210.
Анализ лечения ранений сердца и перикарда
The analysis of heart and pericardium wounds treatment
Проведен анализ лечения 284 пациентов с ранениями сердца и перикарда, находившихся на лечении в хирургическом отделении ГК БСМП за период с 1988 г. по 2014 г. Показано, что за последние 10 лет отмечается увеличение доли ранений сердца и перикарда среди всех ранений грудной клетки. Авторами установлено, что колото-резанные ранения (n=268) преобладали над огнестрельными (n=16). В состоянии клинической смерти поступили 4,9% пациентов. Геморрагический шок I степени отмечался в 7,4% случаях, II степени – в 34,5% и III степени – в 165 58,1% случаях. Открытый пневмоторакс диагностировался у 13,7% человек, гемоторакс – у 36,3%. У 12,3% пациентов выявлены изолированные ранения перикарда, у 54,2% – ранения левого желудочка, у 10,6% – ранения правого желудочка, ранения миокарда, непроникающие в полости сердца в 5,3% случаях, у 2,5% больных – ранения перегородочной области. Торакоабдоминальные ранения были у 12% пациентов, повреждения легкого у 34,8% пациентов. Отмечено, что результаты лечения зависят от ранней доставки раненого в стационар, адекватной хирургической помощи. Большое значение имеет выбор тактики ведения пациента хирургом приемного покоя.
The treatment analysis of 284 patients with of heart and pericardium injuries, staying at the Surgical Department of the City Clinical Emergency Hospital during 1988-2014 has been carried out. It is presented that in the last 10 years there has been an increase in the number of wounds of the heart and pericardium to all wounds of the chest. The authors have found that the stab wounds (n = 268) prevailed over the gunshot (n = 16). 4.9% of patients have been taken to hospital in a state of clinical death. Hemorrhagic shock of I stage was observed in 7.4% of cases, II stage – 34.5% and III – 58.1% cases. Open pneumothorax has been diagnosed in 13.7% of cases, haemothorax – in 36.3%. 12.3% of patients revealed the injured pericardium, 54.2% – injury of the left ventricle, 10.6% – the injury of the right ventricle, the myocardial injury, non-penetrating into the cardiac cavity – in 5.3% of cases, 2.5% patients – the injury of the septal area. Thoracoabdominal injuries were in 12% of patients, pulmonary injury – in 34.8% of patients. It is noted that the results of the treatment depend on the early transportation of the wounded to the hospital and an adequate surgical measures. The strategy in managing the patient chosen by the surgeon is of great importance too.
injury of the heart and pericardium, diagnostics, surgical treatment, pneumothorax, hemothorax, cardiac tamponade
1. Gumanenko, E. and Samokhvalova, I. (eds.) (2011) Military surgery of local wars and armed conflicts: guide for physicians. [Voenno-polevaya khirurgiya lokal'nykh voin i vooruzhennykh konfliktov: Rukovodstvo dlya vrachei], GEOTAR Media, Moscow, 672 p.
2. Pigolkin, Y. (ed) (2014) Forensic medicine and forensic examination: national leadership. [Sudebnaya meditsina i sudebno-meditsinskaya ekspertiza: natsional'noe rukovodstvo], GEOTAR Media, Moscow, 728 p.
3. Savelyev, V. and Kirienko, A. (eds) (2010) Clinical Surgery: national leadership. (edition «National guidelines»). Vol. 3.[ Klinicheskaya khirurgiya : natsional'noe rukovodstvo. (Seriya "Natsional'nye rukovodstva"), Tom 3.], GEOTAR Media, Moscow, 1008 p.
4. Savelyev, V. and Kirienko, A. (eds) (2009) Surgical diseases: textbook. Vol. 2. [Khirurgicheskie bolezni: uchebnik. Tom 2.], GEOTAR Media, Moscow, 400 p.
5. Bagnenko, S., Khubutiya, M., Miroshnichenko, A. and Minnullina, I. (eds) (2015) Ambulance: national leadership. (edition "National guidelines"). [Skoraya meditsinskaya pomoshch' : natsional'noe rukovodstvo. (Seriya «Natsional'nye rukovodstva»).], GEOTAR Media, Moscow, 888 p.
6. Bagnenko, S., Vertkina, A., Miroshnichenko, A. and Khubutiya, M. (eds) (2010) Guidelines for ambulance. [Rukovodstvo po skoroi meditsinskoi pomoshchi.], GEOTAR Media, Moscow, 816 p.